Rosenhan experiment: jak rozlišovat šílence od rozumného člověka?

Rosenhan experiment: jak rozlišovat šílence od rozumného člověka?

Jaký je význam zdravého rozumu? Jak spolehlivá jsou lékařské diagnózy, které dělají rozdíl mezi rozumem a šílenstvím? V roce 1969 psycholog Dr. David Rosenhan z univerzity v Stanfordu vymyslel jedinečný experiment ve snaze odpovědět na tuto starou záhadu. Rosenhan sebe a sedm dalších dobrovolníků, kteří si užil perfektní duševní zdraví infiltroval několik psychiatrických institucí v letech 1969 a 1972 předstírá, že je blázen, aby zjistil, zda lékaři obvinili z klamání, Nicméně lékaři si toho nikdy nevšimli.

Vývoj experimentu Rosenhan.

V Rosenhanův experiment, osm zcela dobrovolných dobrovolníků vstoupilo do 12 různých psychiatrických nemocnic, všechny řízené státem nebo federálním aparátem, které se nacházejí v pěti státech Americké unie. Tito falešní pacienti byli tvořeni třemi ženami a pěti muži, včetně samotného Rosenhan, jehož povolání se změnilo od skutečného psychologa k falešnému malíři.

Účastníci se falešná jména a profese a byli instruováni, aby těchto nemocnic budou plánovat schůzky slyšet podivné hlasy, které argumentují jim šeptá slova jako „prázdný“ a „díry“ (se předpokládalo, že tyto indicie naznačující existenciální krizi). Od tohoto jmenování a konzultace, každý z falešných pacientů byl přijat do nemocnic, které kontaktovaly.

Podle Rosenhanovy zprávy o experimentu z roku 1973 "žádný z falešných pacientů nebyl opravdu přesvědčen, že by je tak snadno přiznal." A nejenže je přiznali, ale sedm pacientů bylo diagnostikováno schizofrenií a druhé s manické depresivní psychózou, Všichni dobrovolníci se podařilo předstírat sluchové halucinace. Nevykazovali žádné další příznaky a nevymýšlejí falešné detaily o svém životě nad jejich jména a povolání. Navzdory tomu byli diagnostikováni závažné psychické poruchy.

Jakmile byli diagnostikováni a přijati do nemocnice, falešní pacienti byli sami. Nikdo nevěděl, v jakém bodě budou lékaři považovat za vhodné, aby se jim vyhnali, nebo by zjistili, že všechno je podvod.

Rušivé výsledky.

Na začátku experimentu, největší obavy z těchto dobrovolníků byla „okamžitě odhalen jako podvod a široce stydět“, podle Rosenhan. Ale jak byste později objevili, neměli byste se o to ani bát.

Ve všech těchto falešných pacientech došlo k "jednotné chybě při rozpoznávání rozumu", uvedla Rosenhanová a nikdo nebyl objeven nemocniční personál. Falešné nových pacientů nevykazoval žádné příznaky a dokonce i po nahlášení podivné hlasy byly pryč, a to jak lékaři a zaměstnanci i nadále věří, že jejich diagnóza byla správná.

Ve skutečnosti, nemocniční personál přišel na to, aby pozoroval zcela normální chování u falešných pacientů a charakterizoval ho jako abnormální, Rosenhan například instruoval dobrovolníky, aby si zaznamenali své zkušenosti. A jedna ze sester, která tyto denní poznámky pozorovala, hlásila, že "pacient se choval psaním."

Rosenhan sám, když pozoroval, jak pracovníci a lékaři předpokládali, že diagnóza byla správná a pracoval dozadu od tohoto bodu přeformulování sledoval všechno, takže by se vešly diagnózu:

Protože pacient je v nemocnici, musí být psychicky narušen. A to je narušen, kontinuální psaní musí být projevem této poruchy, snad jako derivát nutkavého chování někdy spojené se schizofrenií.

Také, jeden z těchto falešných pacientů byl muž, který popsal jeho osobní život pravdivě zpravodajství, který měl vřelý vztah s jeho ženou, s níž občas diskutovali, a děti, které občas pokárán za nevychovanost. Ale když už přijat do psychiatrické léčebny s diagnózou schizofrenie v lékařském interpretaci své zprávě došel k závěru, že „jejich pokusy emocionálně ovládat svou ženu a děti vypadal zdůrazněna vzplanutí hněvu a v případě dětí , hity. "

Pokud tento člověk nebyl přijat do psychiatrické léčebny, tak všední domácí život by nikdy byly popsány v těchto tmavých odstínů.

Vše ve jménu diagnózy.

„Diagnózy byly ovlivněny zdraví na životní okolnosti těchto falešných pacientů,“ napsal Rosenhan. "Místo toho se naopak stalo: vnímání okolností bylo zcela ovlivněno diagnózou”.

Kromě lpět tvrdohlavě k diagnostice, nemocniční personál poskytl falešné chladem pro pacienty. Spolupráce s lidmi, kteří pracovali na těchto místech, se pohybovala od jednoduchého nezaujetí k nejhoršímu případu zneužití.Dokonce i když se falešní pacienti pokoušeli o přátelství se zaměstnanci, prostřednictvím dialogu byly odpovědi povrchní (když se jim podařilo poskytnout jim).

Ovšem zatímco zaměstnanci nemocnice léčili falešné pacienty nezaujatě a nikdy si neuvědomili, že se domnívají, skuteční pacienti neměli problémy s jejich detekcí, Když vědci měli příležitost vystopovat je, 35 z 118 skutečných pacientů obvinilo z falešných pacientů, že se předstírají bezostyšně, někteří je dokonce přímo řekli: "Nejsi blázen. Jsi novinář, nebo profesor. "

Nicméně lékaři si toho nikdy nevšimli. Nakonec, falešní pacienti byli propuštěni po pobytu mezi 7 a 52 dny v nemocnicích (v průměru 19 dní), ale všichni pod stejnou diagnózou, s níž byli přijati. Byli propuštěni pouze proto, že lékaři dospěli k závěru, že tento stav byl "v remisi".

Jak napsal Rosenhan:

Během hospitalizace nebyla pochyb o simulaci falešných pacientů. V nemocničním záznamu nebyla nalezena žádná indikace, že falešní pacienti byli podezříváni. A ačkoli důkazy silně naznačovaly, že to bylo, jakmile byli označeni jako schizofrenní, falešní pacienti byli uvězněni touto značkou. Kdyby byl falešný pacient propuštěn, bylo se domnívat, že byl přirozeně "v odpuštění", ale z pohledu instituce nebyl rozumný.

Dědictví experimentu Rosenhan.

"Je zřejmé, že v psychiatrických léčebnách nemůžeme rozlišovat rozum od šílenství," poznamenal Rosenhan na začátku závěrů své studie.

Rosenhan uvedl, že tendence nemocnic přijímat zdravé lidi je výsledkem chyby známé jako "typ 2" nebo "falešně pozitivní", kde je velice uspokojivé diagnostikovat zdravé lidi jako nemocné a nemocné jako zdravé jedince. Tento druh myšlení je do jisté míry pochopitelný: činit chybu v diagnostice nemocného člověka má obecně závažnější důsledky než selhání při diagnóze zdravého jedince. Důsledky druhého však mohou být hroznější.

Ať tak či onak, výsledky experimentu Rosenhan způsobily pocit v komunitě. Lidé byli ohromeni nedostatkem spolehlivosti psychiatrických diagnóz a snadností, s jakou by mohli být nemocní pracovníci podvedeni.

Někteří výzkumníci však kritizovali Rosenhanův experiment založený na tom, že nečestné zprávy falešných pacientů o symptomech znehodnotili experiment, protože vlastní zprávy pacientů jsou základním kamenem, na kterém je strukturována psychiatrická diagnóza.

Jiní výzkumní pracovníci však ratifikovali metody a výsledky, které používal Rosenhan, částečně opakují experiment a dospějí k podobnému závěru. Je zřejmé, že Rosenhan nebyl první, kdo vrhl trochu světla do tmavého systému duševního zdraví.

10 dní v azylu.

V roce 1887 volal novinář Nellie Blyová On infiltroval azyl a publikoval jeho nálezy v knize s názvem "10 dní v azylu, Bly dospěl k závěru, že mnoho dalších pacientů bylo "rozumných" a nespravedlivě přijato do šílených azylů. Práce tohoto novináře vedla k velkému vyšetřování poroty, která se snažila provést nejpřísnější psychiatrické vyšetření, aby se zajistilo, že budou internováni pouze "méně přísní" lidé.

Téměř století později Rosenhan ukázal, že profese duševního zdraví má ještě dlouhou cestu, aby mohla spolehlivě rozlišit rozum od šílenství.

Po zveřejnění experimentu Rosenhan změnila Americká psychiatrická asociace Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, Tato nová verze příručky, publikovaná v roce 1980, obsahovala podrobnější seznam příznaků pro každé duševní onemocnění a stanovila, že za účelem diagnostiky určité poruchy u pacienta musí existovat různé příznaky místo jednoho.

Tyto změny v manuálu přežívají dodnes, i když nebylo přesvědčivě rozhodnuto, do jaké míry se jim podařilo zabránit falešným pozitivům.

Sledujte video: Rosenhan – být zdravý v šílených místech

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: